열람청구서

열 람 청 구 서 (처리기간: 10일 이내)
① 청 구 인	성 명		전 화 번 호
	생 년 월 일		학 번
	소 속
② 청구내역	열람요청장소
	열람요청사유
	열람요청 날짜 및 시간
「개인정보 보호법」 제35조 제1항에 따라 위와 같이 처리정보의 열람을 청구합니다. 년 월 일 청구인 (서명 또는 인) 계명대학교 총장 귀하